O desejo de muitas mulheres é substituir a mamografia por um exame que cause menos desconforto, em alguns casos dor, com a mesma eficácia e custo. Também existe quem tenha medo de fazer o exame, pois circulam notícias na rede social, falando que a mamografia pode prejudicar e até causar câncer.
Infelizmente ainda não temos nenhum exame que supere a mamografia na capacidade de detecção precoce do câncer de mama, na segurança e com um custo aceitável quando se busca realizar o rastreamento do câncer de mama a nível populacional.
Existem dois tipos de solicitação para realização da mamografia: a mamografia de rastreio que é aquela que dever ser feita por TODAS as mulheres a partir dos 40 ANOS independente de dor, história de câncer na família, se amamentou muitos anos, etc. TODAS devem fazer o exame buscando alguma alteração suspeita que pode levar a um diagnóstico mais precoce antes de aguardar que apareça um nódulo ou outra alteração. Mulheres que apresentam um histórico familiar de câncer (casos na família) e, principalmente aquelas, que apresentam mutação genética, devem iniciar a mamografia em idade mais precoce. Muitas deverão iniciar aos 30 anos, a depender da avaliação médica, que deve ser orientada por especialistas, preferencialmente mastologista conjuntamente com onco-geneticista. Somente no máximo 10% das mulheres apresentarão histórico familiar de câncer de mama, a maioria 90% não terão ninguém na família com esta doença.
Para estes 90 % de mulheres sem risco aumentado, foram publicadas recomendações na revista FEMINIA deste ano num consenso entre a Sociedade Brasileira de Mastologia, Colégio Brasileiro de Radiologia e a Federação Nacional de Ginecologia e Obstetrícia que RECOMENDAM que a “MOMOGRAFIA deve ser ANUAL, dos 40 aos 74 anos. A partir dos 75 anos deve-se continuar a realização de mamografia anual, se não houver comorbidades que reduzam a expectativa de vida, que deve ser de pelo menos mais 7 anos”.
A outra solicitação de exame de mamografia que fazemos é mamografia para diagnóstico, que é quando temos uma alteração como nódulo, secreções anormais pelo mamilo edema de pele etc. Neste caso não tem idade, até em homens solicitamos o exame para esclarecer o diagnóstico de algum sinal ou sintoma mamário.
Quando solicito o exame, no dia a dia do atendimento, algumas mulheres questionam sobre o risco de câncer que a mamografia pode trazer para mama e tireoide. O risco de desenvolver qualquer tipo de câncer decorrente da exposição à radiação durante o exame de mamografia é desprezível.
É um exame completamente seguro. Não é necessário utilizar protetor de tireoide durante o exame pois menos de 1% da radiação que é recebida pela mama vai para tireoide.
Para concluir, o câncer de mama é o mais comum na população feminina. Podemos alcançar até 98% de chance de cura quando descoberto bem no início, a mamografia é o principal exame que pode fazer isso se tornar uma realidade. No Brasil as mulheres ainda são diagnosticadas, em sua maioria, em estágios avançados do câncer. Não existe, até o momento, exame que substitua a mamografia para o rastreio do câncer de mama, existe sim, exames que se somam, aumentando a possibilidade diagnóstica, principalmente em mamas densas, como o exame de ultrassonografia e a ressonância magnética, mas não substituem a mamografia.
