O retinoblastoma é um tumor das células da retina que pode acometer um ou ambos os olhos. É um tumor raro, mas dos tumores malignos dos olhos de crianças é o mais comum. Geralmente afeta crianças até os 4 anos de idade.
2. Qual a melhor época e exame para realizar o diagnóstico?
O primeiro exame oftalmológico deve ser realizado antes dos 12 meses, já que quanto mais precoce o diagnóstico melhor será o tratamento.
Existem casos assintomáticos. Mas quando há sinais e/ou sintomas podemos observar: Reflexo de olho de gato (leucocoria) que pode ser observado em fotos com flash, estrabismo, movimentos involuntários dos olhos (nistagmo), cor diferente dos olhos (heterocromia) e inflamação ocular recorrente.
O diagnóstico definitivo é feito através de um exame de fundo de olho (sob anestesia geral quando criança é muito pequena ou não colaborativa). Outros exames são realizados com a finalidade de classificar o tumor e direcionar o melhor tratamento, como a ultrassonografia ocular e ressonância magnética de órbita e crânio.
4. Qual é o prognóstico (o que esperar) da doença?
O prognóstico depende do estágio que a doença foi diagnosticada. Em casos iniciais existe maior probabilidade de cura (em torno de 90%), mas em casos avançados e não diagnosticado precocemente a mortalidade é alta.
5. Qual o tratamento indicado?
O tratamento requer um enfoque multidisciplinar e ele depende do estágio da doença. Em doenças com estágios iniciais pode ser realizados tratamentos locais associados, como fotocoagulação laser, termoterapia transpupilar, baquiterapia, crioterapia ou cateterismo com quimioterapia local.
Em casos mais avançados pode se realizar enucleação (retirada do globo ocular) e quando o tumor avança e invade tecidos adjacentes, deve ser realizada quimioterapia e radioterapia.
6. Faça suas considerações finais.
Mesmo sendo um tumor raro, o acompanhamento oftalmológico é a melhor maneira de evitar casos mais graves, visto a agressividade do tumor. Com o diagnóstico em tempo hábil e o tratamento adequado o quadro do paciente poderá ser controlado.
Convidado
Antonio Sergio Lobato de Souza Filho.
Médico oftalmologista.
CRM-AP 1320 RQE 874.
Medicina pelo Centro Universitário do Pará.
Residência médica pelo Hospital Santo Amaro Guarujá.
Título de especialista pela Associação Medica Brasileira.
