O que preciso saber sobre a OSTEOPOROSE

A osteoporose é uma doença que pode atingir todos os ossos do corpo, fazendo com que fiquem fracos e com possibilidade de quebrarem aos mínimos esforços.
Cerca de 40% das mulheres brancas e 13% dos homens brancos acima de 50 anos de idade terão, no mínimo, uma fratura por fragilidade no resto de suas vidas. A fratura do fêmur proximal (fratura de quadril) é aquela com maior gravidade e está associada a altas taxas de mortalidade. O risco de uma fratura de fêmur em indivíduos com idade acima dos 50 anos é estimado em 17% para mulheres brancas e 6% para homens brancos, embora existam grandes variações étnicas e geográficas. Mas podem ocorrer em outros locais do corpo.
O que causa a osteoporose?
Há um conjunto de fatores que influenciam e favorecem o desenvolvimento da Osteoporose. Um deles é a menopausa, pois com a interrupção da menstruação, ocorre diminuição dos níveis dos hormônios femininos, que é fundamental para manter a massa óssea. Outro fator associado é o envelhecimento, com o aumento da idade, há perda fisiológica de massa óssea. Pessoas com histórico de osteoporose na família tem tendencia maior de ter a doença.
O excesso de fumo e álcool tem sido associado a maior incidência de osteoporose. Também a imobilização prolongada tem associação, pois o exercício físico constitui um importante estímulo para a formação e o fortalecimento dos ossos. E por fim o uso de alguns medicamentos, como os corticóides, favorecem a redução da massa.
Ingerir pouco cálcio pode causar osteoporose?
A dieta pobre em cálcio pode levar a longo prazo a osteoporose, pois o cálcio é fundamental na formação óssea, sua obtenção a partir da alimentação é imprescindível para prevenir a Osteoporose.
Quais são os sintomas da osteoporose?
A osteoporose é uma doença de evolução silenciosa e as manifestações clínicas surgem na ocasião de uma fratura, que geralmente ocorrem nos braços, nas vértebras e nas pernas.
A fratura vertebral é a mais comum da osteoporose. Essas fraturas causam dor, alteração de postura e redução de altura. Quando presente, a dor da fratura vertebral pode ser leve ou intensa, restrita ao local da fratura ou com irradiação para outros locais, como o abdome. Essas alterações vertebrais, em alguns pacientes, podem ocasionar limitação dos movimentos que causam impacto em sua vida diária, como se vestir, sair de casa, levando à depressão, ansiedade e redução do bem-estar.
As fraturas de quadril são relativamente comuns na osteoporose e decorrem de quedas, mais comuns em indivíduos mais idosos. Outro sítio comum de fraturas osteoporóticas é o terço distal do antebraço, causadas por queda sobre a mão.
Como saber se tenho osteoporose?
O diagnóstico da doença se dá através dos sintomas e exames complementares. O exame mais adequado para o diagnóstico da Osteoporose é a densitometria óssea, que permite avaliar o estágio da doença e serve como método de acompanhamento do tratamento. É um exame indolor que mede a massa óssea na coluna e no fêmur. Também são solicitados exames laboratoriais para identificar causas secundárias, excluir outros diagnósticos e determinar se há contraindicações ao tratamento.
Tem alguma medida preventiva para a doença?
Sim. A prevenção engloba uma série de medidas, como exercícios suaves, desde caminhadas até a realização de um programa de exercícios estabelecido pelo médico ou pelo fisioterapeuta. Alongamentos, exercícios para melhorar o equilíbrio e para fortalecimento dos músculos, também contribuem para prevenir a osteoporose.
Fazer uma nutrição adequada, com dieta rica em cálcio é de grande importância. Para atingir a quantidade de cálcio recomendada por dia em adultos, é necessário, por exemplo, a ingestão de 1 copo de leite desnatado com duas fatias de queijo minas pela manhã; 1 iorgute no lanche da tarde com 2 porções de requeijão; e 1 copo de leite à noite ou enriquecido com cálcio, antes de dormir, sendo os demais alimentos consumidos normalmente. Uma boa tática é acrescentar leite em pó, preferencialmente desnatado no leite, aumentando assim a quantidade total de cálcio ingerido. Além disso, uma adequada ingestão de vitamina D também auxilia na prevenção e tratamento da Osteoporose, já que melhora o aproveitamento do cálcio ingerido. Os alimentos ricos em vitamina D são: óleo de fígado de peixe (bacalhau, sardinha, arenque, salmão e atum), ostras, peixes (cavalinha, salmão, atum, sardinha) e ovos. Entretanto, a principal fonte de vitamina D é obtida através da luz solar, sendo necessário uma exposição de cerca de 15 minutos/dia, preferencialmente nos horários da manhã (até às 10h) e à tarde (após as 15h). Outras medidas são: evitar quedas, parar de fumar, e evitar excesso de álcool.
Há tratamento para osteoporose?
Sim. O tratamento segue com orientações e uso de medicações. São instituídas medidas que reduzem os fatores de risco modificáveis por meio de dieta e mudanças de estilo de vida, como cessar tabagismo, limitar o consumo de álcool, iniciar programa de exercícios físicos.
Outra medida importante é a prevenção de quedas, por meio correção da baixa acuidade visual, uso de sapatos fechados e com sola de borracha, e adequação do cenário em que o idoso vive (instalação de corrimãos em escadas e banheiros, ambientes com iluminação adequada, evitar pisos molhados ou encerados e retirar tapetes soltos no chão). Não deixe fios de telefone e televisão expostos ou soltos no chão. Não deixe objetos espalhados pelo chão. Não deixe tapetes soltos. Não guarde objetos em prateleiras altas. Se possível tenha piso antiderrapante na cozinha e no banheiro. Coloque corrimões e barras de apoio próximo à cama, ao vaso sanitário e dentro do boxe do banheiro. Quando acordar à noite, espere alguns minutos antes de se levantar para ir ao banheiro ou tomar água, principalmente se estiver usando remédio que provoque tontura.
Algumas medicações utilizadas para o tratamento, são suplementação com cálcio, uso de vitamina D, bisfosfonatos (Alendronato, Risedronato, Ibandronato, ácido Zoledrônico), dentre outros. Tratamento medicamentoso deve ser indicado e prescrito pelo médico.
Adaptado: Sociedade Brasileira de Reumatologia.