PÊNFIGO

Você sabe o que é o pênfigo?
O pênfigo é uma doença dermatológica rara caracterizada pela formação de bolhas na pele e, às vezes, também nas mucosas (como boca, garganta, olhos, nariz e região genital de homens e mulheres). Ela é uma doença autoimune em que o sistema imunológico produz, de forma equivocada, anticorpos contra estruturas da pele, que são responsáveis pela união entre as células.
Podem aparecer em qualquer idade (crianças, jovens, adultos e idosos), mas são mais frequentes em pessoas a partir dos 40-50 anos, tanto homens como mulheres.
Quais fatores podem desencadear a doença?
Não há fatores do ambiente, da alimentação, ou mesmo emocionais que sejam responsáveis pelo surgimento dos pênfigos. Alguns medicamentos podem, raramente, desencadear essas doenças, exemplos são alguns anti-hipertensivos e alguns antibióticos.
Pessoas com outras doenças autoimunes tem maiores chances de desenvolver a doença devido já terem alteração no sistema imunológico.
Quais sintomas são de alerta para a doença?
Há dois tipos principais de pênfigo: pênfigo vulgar e pênfigo foliáceo. O pênfigo vulgar são bolhas que geralmente começam nas mucosas, principalmente na boca (gengiva, lado de dentro das bochechas, língua, céu-da-boca, até a garganta), levando a dificuldade de deglutir. Elas também podem surgir dentro do nariz e na região genital. O paciente pode passar alguns meses tendo bolhas e feridas somente nessas mucosas. A partir daí, surgem as bolhas na pele, principalmente no couro cabeludo, costas, peito e depois no corpo todo.
Já o pênfigo foliáceo, é o tipo é mais comum no Brasil, ocorrendo principalmente nas áreas rurais, onde é também chamado de “fogo selvagem”. Nessa forma de pênfigo, as bolhas e feridas não aparecem nas mucosas, somente na pele.
As lesões não coçam, mas estouram facilmente e formam então feridas e úlceras que ardem bastante, associado com sensação de queimação e são bastante dolorosas.
O diagnóstico é feito de que forma?
O diagnóstico do pênfigo é clínico, ou seja, se dá a partir da história clínica e achados ao exame físico do paciente. A confirmação da doença se dá a partir da biópsia de pele e também pode ser feito por imunnofluorescência direta ou indireta.
A doença é contagiosa?
A doença não é contagiosa, pois é causada por uma desordem imunológica. No entanto as lesões do pênfigo podem ser infeccionadas por alguns micro-organismos e esses agentes podem ser transmitidos de pessoa para pessoa.
Há tratamento para a doença?
Por ser uma doença autoimune, ela não tem cura, mas tem tratamento. O tratamento dessas doenças bolhosas autoimunes é realizado à base de corticosteroides orais em altas doses.
Em alguns casos, é necessário acrescentar um outro medicamento, da classe dosimunossupressores. Todos esses medicamentos são utilizados para que o organismo pare de produzir os anticorpos que atacam a pele e fazem surgir as bolhas. Isso ocorre de forma lenta e gradual, e por essa razão, o tratamento é bastante prolongado, geralmente durando anos.
Como esses medicamentos podem apresentar vários efeitos colaterais, é preciso fazer acompanhamento médico regularmente para exames de sangue e urina, entre outros.
Adaptado: Sociedade Brasileira de Dermatologia