Diante de tantos avanços na medicina reprodutiva, as mulheres, principalmente, ganharam mais autonomia e liberdade em relação ao próprio relógio biológico. Atualmente, a mulher busca independência financeira, estudar, trabalhar, cuidar do corpo, da casa e da família. Cabe a ela exercer diversos papéis, que não somente ter filhos e se dedicar exclusivamente à maternidade. Neste sentido, muitas mulheres acima dos 35 anos de idade buscam saber como preservar a fertilidade. Para responder às principais dúvidas a respeito dessas possibilidades clínicas, o especialista em reprodução assistida, Dr. Alfonso Massaguer esclarece questionamentos comuns, e dá indicações para cada método.
Entendendo como preservar a fertilidade
Antes de falar sobre a preservação, de fato, deve-se entender melhor como funciona o organismo feminino e o “relógio biológico ovariano”, que evolui por fatores próprios e não se relaciona somente ao envelhecimento do restante do corpo da mulher.
Embora casos de infertilidade sejam mais comuns após os 35 anos, somente um especialista para avaliar melhor a reserva ovariana da mulher.
O envelhecimento ovariano
O envelhecimento ovariano é caracterizado pelo declínio dos folículos ovarianos, decorrente da perda de saúde reprodutiva de óvulos e ovário. Acontece que as mulheres não produzem novos óvulos após o nascimento, ou seja, elas já nascem com a quantidade exata de óvulos, que serão liberados mensalmente ao longo da vida.
No início da vida, o número é de 2 milhões; após a primeira menstruação há uma queda para 400.000 e aproximadamente 1.000 são perdidos a cada menstruação, até não restar nenhum.
A queda na reserva ovariana é um processo inevitável, além de estar relacionada diretamente com a idade da mulher, outros aspectos podem influenciar, como, por exemplo: o aspecto físico, estilo de vida e as escolhas alimentares. Não menstruar ou tomar pílula não reduzem este envelhecimento ovariano, afirma Dr. Alfonso Massaguer.
Para quem é recomendado o tratamento
Devido à maior ocorrência de declínio ovariano a partir dos 35 anos, é um método voltado a mulheres com idade igual ou superior à mencionada. Também é indicado para pacientes submetidas à quimioterapia ou radioterapia, e todas aquelas com indícios de redução de reserva ovariana ou fatores de risco, como menopausa precoce familiar.
Métodos de preservação da fertilidade
Há alguns métodos principais para quem busca saber como preservar a fertilidade. São eles: congelamento de óvulos, de embriões e do tecido ovariano.
O congelamento de embriões
Esse procedimento é recomendado a mulheres que possuem um parceiro ou utilizem esperma doado. Nele, é feita a fertilização prévia do óvulo, com o espermatozoide escolhido previamente, sendo ele de banco de sêmen ou de algum parceiro. Após o congelamento do embrião não poderá ser alterada a paternidade.
No congelamento de embriões, os óvulos são obtidos através do estímulo ovariano, fertilizados em laboratório e, posteriormente, há o congelamento dos embriões resultantes. É o procedimento mais eficaz, com elevadas taxas de gravidez resultantes.
Congelamento de óvulos
Diferentemente do congelamento de embriões, a mulher não precisa de um parceiro ou doação prévia de esperma. É um método de preservação da fertilidade que ajuda a garantir uma futura gravidez.
Estimulação ovariana
Começa no início da menstruação, onde são aplicados hormônios via subcutânea. Após dez dias, os folículos ovarianos são aspirados a fim de obter-se mais óvulos maduros.
Este estímulo é usualmente realizado para obtenção de mais óvulos, e não apenas um maduro de um ciclo menstrual normal. Não reduz a reserva ovariana ou causa menopausa precoce. Ou seja, é estimulado estes óvulos que morreriam naquele mês, não perdendo os óvulos de ciclos futuros.
Para o estímulo ovariano é preciso de uma mulher em idade fértil e de cerca de 12 dias antes de se iniciar uma quimioterapia ou radioterapia. Em casos de câncer infantil ou quando aguardar alguns dias não seja possível, o congelamento de tecido ovariano é uma opção.
Congelamento do tecido ovariano
Quando o ovário (ou parte do ovário) é removido por laparoscopia e congelado.
Agora que sabe como preservar a fertilidade, destaca-se que são, acima de tudo, procedimentos voltados a quem não encontra outros meios para engravidar. Por isso agende uma consulta com um especialista em Medicina Reprodutiva, realize exames e veja qual procedimento é o mais indicado a seu caso.
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