O Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças mais frequentes nas sociedades modernas. É importante destacar que cerca de 7,6% da população brasileira é portadora do diabetes e 46% dos que apresentam tal patologia, ainda não foram diagnosticados. É certo que muitos diabéticos desconhecem que a boa higiene oral pode se transformar numa excelente aliada no controle da glicemia e melhorar a qualidade de vida dos doentes
O Diabetes Mellitus é uma síndrome metabólica, de origem múltipla, resultante de um defeito na secreção e/ou na ação da insulina, caracterizado pela hiperglicemia, aumento dos níveis de glicose no sangue. A doença periodontal é uma inflamação resultante da interação entre o acúmulo do biofilme dental (placa bacteriana) e metabólitos bacterianos produzidos sobre a margem gengival e é mediada pela resposta imunológica do hospedeiro, quando o paciente tem uma resposta imunológica baixa, a doença periodontal se instala mais rapidamente.
O Diabetes pode favorecer a instalação, a gravidade e a progressão da doença periodontal e da infecção periodontal. A doença periodontal pode ainda induzir a um estado crônico de resistência à insulina, contribuindo para hiperglicemia. A relação bidirecional entre diabetes e doença periodontal torna necessário o tratamento periodontal do paciente com diabetes e é importante conscientizar a classe odontológica e médica sobre tal associação, a fim de determinar um plano para controle da diabetes e doença periodontal mais severa, que leva a perda de elementos dentários mais rápido. Além disso, a diminuição do fluxo salivar e a queimação em boca e/ou língua é muito frequente em pacientes diabéticos descompensados.
O tratamento dos pacientes portadores de Diabetes Mellitus deve ser cauteloso e ponderado. Devido a suas inúmeras complicações, torna-se fundamental que o Periodontista saiba das limitações, alterações e distúrbios que os pacientes diabéticos não compensados podem apresentar, é necessário que o cirurgião-dentista efetue o encaminhamento médico desses pacientes, para que a doença seja controlada e o tratamento odontológico possa ser realizado com maior segurança.
O estado emocional do paciente também pode aumentar a atividade das glândulas supra-renais quanto à liberação de adrenalina autogênica, que age elevando a pressão arterial, aumenta a produção de glicogênio hepático, estimulando a secreção de glucagon e causando hiperglicemia por isso, a confiança e a segurança por parte do paciente em um profissional habilitado para o tratamento é muito importante.
É fundamental que o dentista faça parte da equipe multidisciplinar responsável pelo acompanhamento de pacientes com diabetes. O objetivo não é apenas o de curar processos instalados, é prevenir e proporcionar melhor qualidade de vida a esses pacientes.
Convidada
Dra Carolina Simões
CRO AP 676
Graduada em Odontologia pela Universidade Federal do Pará em 2002
Especialista em Periodontia pela EAP-ABO/PA desde 2005
Curso Avançado em Cirurgia Oral Menor pela São Leopoldo Mandic
Capacitação em Estética Orofacial
